Behandling4 min läsning

Varför sover jag så dåligt i klimakteriet?

Du somnar, men vaknar svettig mitt i natten och kan inte somna om. Här går vi igenom varför sömnen ofta störs i klimakteriet, vad du kan göra själv och när det är dags att söka vård.

Sömnproblem hör till de vanligaste besvären i klimakteriet. Många vaknar av värmevallningar och svettningar, men oro, täta urinträngningar och snarkning kan också störa nattsömnen. Mycket går att påverka själv, och räcker inte det finns behandling. Sover du dåligt i flera veckor och det märks på dagarna är det värt att söka vård.

Varför störs sömnen i klimakteriet?

Östrogen påverkar bland annat den del av hjärnan som styr kroppstemperaturen. När nivåerna sjunker och svänger i åren runt den sista mensen kan kroppen reagera på små temperaturskillnader med en vallning. På natten väcker den dig ofta, även om du inte alltid minns varför.

Dålig sömn smittar av sig på dagen. Du kan bli trött, lättirriterad, nedstämd och få svårare att koncentrera dig.

Nattliga vallningar och svettningar

Du vaknar varm och svettig, ibland med hjärtklappning, och fryser sedan när svetten svalnar. Det kan hända flera gånger per natt.

Oro och tankar som snurrar

Oro och rastlöshet är vanliga i klimakteriet. Tankarna kan hålla dig vaken eller ta fart när du vaknar tidigt.

Urinträngningar på natten

När östrogenet minskar blir slemhinnorna i underliv och urinvägar tunnare. Det kan ge täta trängningar som väcker dig. Läkaren kan hjälpa dig att hitta orsaken och vad som kan hjälpa.

Snarkning och sömnapné

Snarkning och sömnapné kan också störa sömnen. Sömnapné betyder att andningen stannar upp korta stunder under sömnen. Tecken är kraftig snarkning, andningsuppehåll som någon annan har sett, att du vaknar flämtande eller är mycket sömnig på dagen trots att du har legat länge i sängen.

Vad kan du göra själv?

• Håll sovrummet svalt, gärna under 18 grader, mörkt och tyst.
• Sov i lager. Två tunna täcken i stället för ett tjockt gör det lätt att sparka av sig. Välj nattkläder som andas.
• Ha fasta tider. Gå upp ungefär samma tid varje dag, även efter en dålig natt, och undvik långa tupplurar.
• Se över koffein, alkohol och nikotin. Undvik kaffe, te och energidryck från eftermiddagen. Alkohol kan göra det lättare att somna men ger ytligare och oroligare sömn.
• Rör på dig tidigare på dagen, gärna utomhus i dagsljus. Hård träning sent på kvällen kan göra det svårare att varva ner.
• Varva ner. Lägg undan skärmen före läggdags och skriv ner det som snurrar i huvudet.
• Gå upp om du inte kan sova. Gör något lugnt i dämpat ljus och gå tillbaka när du blir sömnig.

KBT-tekniker för sömn

KBT, kognitiv beteendeterapi, är förstahandsbehandling vid långvariga sömnproblem. Du för sömndagbok, kopplar ihop sängen med sömn i stället för grubblande och arbetar med ett sömnfönster: du kortar först tiden i sängen till den tid du faktiskt sover och förlänger den sedan gradvis. Det kan göra dig tröttare i början, så gör det gärna med stöd. Många vårdcentraler erbjuder KBT för sömn på nätet.

När kan behandling av klimakteriebesvären hjälpa sömnen?

Är det främst vallningar och svettningar som väcker dig kan behandling som minskar dem också göra att du sover bättre. Den vanligaste behandlingen är östrogen. Har du kvar livmodern behövs också gulkroppshormon (gestagen) som skyddar livmoderslemhinnan. Det finns även behandling utan hormoner.

Hormonbehandling är inget sömnmedel. Beror sömnproblemen främst på något annat, till exempel sömnapné eller nedstämdhet, behövs annan hjälp. Sömnmedel kan ibland användas en kort period men löser sällan problemet på sikt.

Läkaren går igenom nytta och risker utifrån din ålder och hälsa, till exempel blodpropp, hjärta och kärl och bröstcancer i släkten. Blödningar som inte har undersökts ska undersökas först, till exempel blödning efter samlag, mellan menstruationerna eller efter att mensen har varit borta ett halvår eller mer.

När ska du söka vård?

Kontakta vårdcentralen om du:

• snarkar kraftigt, har andningsuppehåll eller är mycket sömnig på dagen
• har sovit dåligt de flesta nätter i flera veckor trots egna åtgärder
• känner dig nedstämd, orolig eller har tappat lusten för sådant du brukar tycka om
• har nattsvettningar tillsammans med feber, förstorade lymfkörtlar eller viktnedgång du inte kan förklara

Vill du få en överblick först? Symtomtestet tar cirka 3 minuter och visar hur sömn, humör, kropp och underliv påverkas.

Lipio erbjuder digital vård vid klimakteriebesvär. En legitimerad läkare går igenom hela bilden, ni har ett kort videosamtal och uppföljningen ingår. Ny hormonbehandling startas inte digitalt om du är under 45 år, då hjälper läkaren dig vidare till gynekolog, eller om du är 60 år eller äldre. Läs mer om klimakteriet.

Vanliga frågor

Kan klimakteriet ge sömnproblem utan vallningar?

Ja. Många sover sämre utan att ha märkbara vallningar. Oro, urinträngningar och snarkning kan också ligga bakom. Läkaren ser hela bilden.

Hur länge håller sömnproblemen i sig?

Det varierar. För många blir det bättre med tiden, men du behöver inte vänta ut det om sömnen påverkar hur du mår och fungerar.

Hjälper hormonbehandling mot sömnproblem?

Är det vallningar och svettningar som väcker dig kan behandling som minskar dem också ge bättre sömn. Den är inget sömnmedel, och läkaren bedömer om den passar dig.

Är det farligt att snarka?

Snarkning i sig är oftast ofarlig. Har du också andningsuppehåll eller är mycket trött på dagen ska du kontakta vårdcentralen för att utreda sömnapné.