Medicinska kriterier för GLP-1-behandling
GLP-1-behandling är inte för alla. Den är godkänd för viktbehandling vid fetma eller övervikt med viktrelaterad samsjuklighet, och förskrivning kräver medicinsk indikation. Här är kriterierna som Lipios läkare följer.
BMI-kriterier
GLP-1-preparat för viktbehandling är godkända för användning i Sverige enligt produktresumé/FASS för vuxna enligt följande BMI-kriterier:
- BMI ≥ 30 kg/m² (fetma). Klar indikation oavsett samsjuklighet.
- BMI 27 - 29,9 kg/m² (övervikt med samsjuklighet). Indikation föreligger vid minst en viktrelaterad samsjuklighet.
BMI beräknas som vikt (kg) dividerat med längd i kvadrat (m²). Hälsoprofilen hjälper till att räkna ut värdet automatiskt.
Vad räknas som viktrelaterad samsjuklighet
Följande tillstånd kan utgöra grund för behandling vid BMI 27 - 29,9:
- Typ 2-diabetes eller prediabetes (förhöjt fasteglukos eller HbA1c).
- Hypertoni (förhöjt blodtryck).
- Dyslipidemi (förhöjt kolesterol eller triglycerider).
- Obstruktiv sömnapné.
- Fettlever (NAFLD/MASLD).
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
- Viktrelaterad belastning på leder med funktionsnedsättning.
- Hjärt-kärlsjukdom där viktreduktion bedöms minska risken.
Andra viktrelaterade tillstånd kan också utgöra indikation efter individuell bedömning.
Ålderskriterier
Lipio behandlar vuxna mellan 18 och 75 år. Skälen är följande:
- Under 18 år: GLP-1 för viktbehandling är inte godkänt för pediatrisk användning hos Lipio. Pediatrisk fetmabehandling kräver specialiserad mottagning.
- Över 75 år: Ökad samsjuklighet och polyfarmaci innebär att fysisk undersökning ofta behövs före behandlingsstart. Vi hänvisar till vårdcentral eller specialistmottagning.
Tidigare viktnedgångsförsök
Läkemedelsbehandling vid övervikt och fetma rekommenderas som komplement till - inte ersättning för - kost- och livsstilsåtgärder. Hälsoprofilen kartlägger tidigare försök för att bedöma:
- Vilka strategier som prövats och utfallet.
- Om strukturerade livsstilsåtgärder bör inledas eller fortsätta parallellt.
- Om medicinsk behandling är rätt nästa steg.
Det krävs inte att du genomgått ett visst antal viktnedgångsförsök innan du kan få behandling - men din historik är en del av den medicinska helhetsbedömningen.
Bostadsort och språk
- Bosatt i Sverige. Du behöver vara folkbokförd i Sverige för att Lipio ska kunna förskriva via det nationella receptregistret.
- Svenska som kommunikationsspråk. Behandlingen sker på svenska i chatt och journal. Säker vård kräver att vi kan kommunicera tydligt om dosering, biverkningar och säkerhetsfrågor.
- BankID-innehav. Identitetsverifiering sker med BankID.
Vad som inte räcker som indikation
Följande utgör inte tillräcklig medicinsk indikation hos Lipio:
- Estetiskt motiverad viktnedgång hos normalviktig person.
- Önskan om snabb viktnedgång inför ett evenemang.
- BMI under 27 utan dokumenterad viktrelaterad samsjuklighet.
- Begäran om enbart receptutskrivning utan medicinsk bedömning.
Lipio är en vårdgivare, inte en receptutskrivningstjänst. Förskrivning sker endast när läkare bedömer att det är medicinskt motiverat och förenligt med patientsäker vård.
Den medicinska helhetsbedömningen
Kriterierna ovan utgör en utgångspunkt - inte ett rent regelverk. Den faktiska bedömningen vägs ihop med kontraindikationer, samsjukligheter, polyfarmaci och din individuella situation. Läkaren kan godkänna trots gränsfall, eller tacka nej trots att grundkriterierna är uppfyllda, om den medicinska helheten talar för det.
Vad händer om du inte uppfyller kriterierna
Vid avslag får du en motivering i chatten och en hänvisning till lämplig vårdnivå. Eventuell betalning återbetalas i sin helhet. Du kan alltid söka vård hos en fysisk vårdgivare för en oberoende bedömning.
Medicinska källor
- FASS produktresumé: Wegovy (semaglutid), Mounjaro (tirzepatid), Saxenda (liraglutid) - indikationer och dosering.
- Läkemedelsverket - förskrivningsrekommendationer.
- Socialstyrelsen - nationella riktlinjer och kunskapsstöd vid övervikt och fetma.
- European Medicines Agency (EMA) - centrala godkännanden i EU.
- 1177 Vårdguiden - patientinformation om viktbehandling.